皮膚惡性腫瘤能否治好主要取決于腫瘤類型、分期及治療時機,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者通常預(yù)后良好。
基底細胞癌和鱗狀細胞癌等非黑色素瘤皮膚惡性腫瘤治愈率較高,尤其是病灶局限未轉(zhuǎn)移時,通過手術(shù)切除、光動力治療或局部放療可達到臨床治愈。黑色素瘤惡性程度較高,但原位癌階段經(jīng)擴大切除后5年生存率超過95%,而進展期患者需結(jié)合免疫治療、靶向治療等綜合手段。部分罕見皮膚惡性腫瘤如默克爾細胞癌對放化療敏感,但易復(fù)發(fā)需長期隨訪。
晚期皮膚惡性腫瘤可能出現(xiàn)淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移,此時治療目標轉(zhuǎn)為延長生存期和提高生活質(zhì)量。轉(zhuǎn)移性黑色素瘤采用PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液聯(lián)合CTLA-4抑制劑伊匹木單抗注射液可顯著改善預(yù)后,但無法保證完全根治。某些特殊類型如皮膚T細胞淋巴瘤需持續(xù)維持治療控制病情進展。
皮膚惡性腫瘤患者治療后應(yīng)定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,日常需做好防曬避免紫外線損傷,均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適度運動增強免疫力。出現(xiàn)新發(fā)皮損、原有瘢痕變化或全身癥狀時應(yīng)及時就診,治療期間保持積極心態(tài)有助于提升療效。建議高風(fēng)險人群每6-12個月進行專業(yè)皮膚鏡檢查。
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