乳房惡性腫瘤能否治好需根據(jù)病情分期、病理類型及治療效果綜合判斷。早期局限性乳腺癌通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈,中晚期患者需通過綜合治療延長生存期并提高生活質(zhì)量。乳房惡性腫瘤主要包括浸潤性導管癌、小葉癌等類型,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學藥物治療、內(nèi)分泌治療及靶向治療。
腫瘤處于原位癌或Ⅰ期時,癌細胞未突破基底膜或僅局部浸潤,根治性手術(shù)聯(lián)合輔助治療可使5年生存率顯著提高。保乳手術(shù)配合術(shù)后放療能保留乳房外觀,全乳切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃適用于多發(fā)病灶。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果選擇化療方案如環(huán)磷酰胺聯(lián)合多柔比星,激素受體陽性患者需服用他莫昔芬等內(nèi)分泌藥物,HER-2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。
Ⅲ期患者腫瘤體積較大或存在淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,需采用新輔助化療縮小病灶后再行手術(shù)。紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案可降低腫瘤分期,術(shù)后仍需完成既定療程并配合放療。Ⅳ期轉(zhuǎn)移性乳腺癌以全身治療為主,CDK4/6抑制劑如哌柏西利聯(lián)合芳香化酶抑制劑可控制骨轉(zhuǎn)移進展,PARP抑制劑奧拉帕利對BRCA基因突變患者效果顯著。即使發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,通過規(guī)范治療仍能實現(xiàn)帶瘤長期生存。
定期乳腺超聲和鉬靶篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上女性建議每年檢查1次。保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制酒精攝入并控制體重可降低復發(fā)風險。治療期間出現(xiàn)肢體水腫或關(guān)節(jié)疼痛應及時告知醫(yī)生,康復期可進行低強度有氧運動改善心肺功能。所有治療方案均需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)分子分型制定,患者應嚴格遵循醫(yī)囑并按時復查。
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