先天性房間隔缺損不做手術(shù)可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心力衰竭。房間隔缺損屬于先天性心臟病,需根據(jù)缺損大小和癥狀決定是否手術(shù)干預(yù)。
小型房間隔缺損可能無(wú)明顯癥狀,部分患者終身無(wú)需手術(shù),但需定期隨訪觀察心臟功能變化。這類患者的心臟左右心房血液分流較少,對(duì)心肺功能影響輕微,日?;顒?dòng)通常不受限,但仍需警惕感染性心內(nèi)膜炎等風(fēng)險(xiǎn)。
中型至大型房間隔缺損若不手術(shù),長(zhǎng)期異常血流會(huì)導(dǎo)致右心容量負(fù)荷增加,逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀。肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高可能發(fā)展為艾森曼格綜合征,此時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。部分患者可能出現(xiàn)心律失常、血栓栓塞等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量及壽命。
建議房間隔缺損患者每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估缺損進(jìn)展,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)心悸、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),妊娠前需進(jìn)行專業(yè)心臟評(píng)估。日常注意預(yù)防呼吸道感染,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷,保證充足睡眠有助于維持心功能穩(wěn)定。
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