嬰兒大便顏色可反映消化功能或潛在疾病,常見顏色包括黃色、綠色、棕色、白色、紅色等,不同顏色可能對(duì)應(yīng)不同生理或病理狀態(tài)。
母乳喂養(yǎng)嬰兒的黃色糊狀便為正常表現(xiàn),與膽紅素代謝及腸道菌群作用有關(guān)。若伴隨泡沫或酸臭味,可能提示乳糖不耐受,需觀察喂養(yǎng)反應(yīng)。配方奶喂養(yǎng)嬰兒的淡黃色成型便也屬正常,顏色差異與奶粉中鐵含量相關(guān)。
短暫綠色便可能與食物色素或膽汁氧化有關(guān),常見于添加輔食后。持續(xù)墨綠色稀便伴隨黏液需警惕腸道感染,如輪狀病毒性腸炎可引起膽汁分泌異常。部分水解蛋白配方奶喂養(yǎng)也可能導(dǎo)致綠色便,通常無須干預(yù)。
完全無膽汁的白色便提示膽道梗阻風(fēng)險(xiǎn),如先天性膽道閉鎖患兒會(huì)在出生后2-3周出現(xiàn)該癥狀,常伴隨黃疸和肝腫大。部分白色顆粒便可能是未消化奶瓣,與胃腸功能不成熟相關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式改善。
鮮紅色血絲便可能由肛裂或牛奶蛋白過敏導(dǎo)致,常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒。果醬樣血便伴哭鬧需警惕腸套疊,該急癥多發(fā)于4-10月齡。食用紅色食物后的一過性紅色便屬正常,但需排除真性便血可能。
產(chǎn)后最初幾天的胎便呈黑綠色屬正?,F(xiàn)象。后期黑色柏油樣便可能提示上消化道出血,胃食管反流伴食管炎患兒可能出現(xiàn)該癥狀。服用鐵劑后的黑便為藥物染色,可通過便潛血試驗(yàn)鑒別。
家長(zhǎng)應(yīng)建立嬰兒排便記錄卡,定期觀察顏色、質(zhì)地、頻率變化。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食回避可能過敏原,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格按比例沖調(diào)。出現(xiàn)白色、紅色等異常便持續(xù)超過24小時(shí),或伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神差等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)、腹部B超等檢查。日常護(hù)理中避免過度清潔肛門,選擇透氣棉質(zhì)尿布可減少皮膚刺激。
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