冠心病患者不屬于結(jié)核病的高危人群,但若合并糖尿病、長期使用免疫抑制劑或存在營養(yǎng)不良等情況,可能增加結(jié)核病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
冠心病本身不會(huì)直接導(dǎo)致結(jié)核病易感性增加。結(jié)核病的發(fā)生主要與結(jié)核分枝桿菌感染、機(jī)體免疫力下降有關(guān)。冠心病屬于心血管系統(tǒng)疾病,其病理基礎(chǔ)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,與結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制無直接關(guān)聯(lián)。臨床觀察顯示,單純冠心病患者結(jié)核病發(fā)病率與普通人群無明顯差異。
當(dāng)冠心病患者同時(shí)存在免疫功能受損的合并癥時(shí),結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn)可能上升。例如未控制的糖尿病會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能降低,長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可能抑制巨噬細(xì)胞活性,這些因素可能促進(jìn)潛伏結(jié)核感染復(fù)燃。重度心力衰竭引起的慢性缺氧狀態(tài)、營養(yǎng)不良導(dǎo)致的淋巴細(xì)胞減少等繼發(fā)改變,也可能間接增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
冠心病患者應(yīng)通過規(guī)律用藥控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測血糖水平,避免擅自使用免疫抑制藥物。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于維持免疫功能。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等結(jié)核病可疑癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和結(jié)核菌素試驗(yàn),早期診斷干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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