結(jié)核病的高危人群主要包括免疫力低下者、密切接觸者、慢性病患者、老年人以及醫(yī)療工作者等。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,高危人群感染后發(fā)病概率較高,需加強(qiáng)防護(hù)和定期篩查。
免疫力低下者如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、器官移植術(shù)后患者等,由于免疫系統(tǒng)功能受損,對(duì)結(jié)核分枝桿菌的抵抗力下降,容易感染結(jié)核病并發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核。這類人群需定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)篩查,必要時(shí)可預(yù)防性使用抗結(jié)核藥物。
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同生活或長(zhǎng)期密切接觸的人群感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。結(jié)核病通過(guò)空氣傳播,密切接觸者吸入含菌飛沫的概率較高。建議接觸者及時(shí)進(jìn)行結(jié)核病篩查,并做好個(gè)人防護(hù)如佩戴口罩、保持通風(fēng)等。
糖尿病、矽肺、慢性腎功能不全等慢性病患者由于代謝紊亂或器官功能損害,機(jī)體抵抗力降低,屬于結(jié)核病易感人群。糖尿病患者結(jié)核病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的數(shù)倍,需嚴(yán)格控制血糖并定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
老年人因免疫功能衰退、合并慢性疾病多,結(jié)核病發(fā)病率和死亡率較高。老年結(jié)核病患者癥狀常不典型,易被誤診為其他呼吸道疾病。建議65歲以上老年人每年進(jìn)行健康體檢,包括胸部X線檢查。
醫(yī)務(wù)人員特別是呼吸科、感染科、結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的工作人員,因職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)高,屬于結(jié)核病高危人群。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)感染控制措施,為醫(yī)務(wù)人員提供定期健康檢查和個(gè)人防護(hù)裝備。
結(jié)核病高危人群應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,保證充足營(yíng)養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。居住環(huán)境需保持通風(fēng)良好,避免長(zhǎng)時(shí)間處于密閉空間。出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。對(duì)于確診患者,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范治療,避免耐藥結(jié)核病的產(chǎn)生。普通人群可通過(guò)接種卡介苗、避免與患者密切接觸等方式預(yù)防感染。
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