呼吸困難上不來氣可通過保持安靜休息、調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。呼吸困難通常由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺炎、氣胸等原因引起。
出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)立即停止活動,保持安靜休息,避免情緒激動加重癥狀。選擇通風(fēng)良好的環(huán)境,解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,減少胸腔壓迫感。若為過敏或刺激性氣體誘發(fā),需迅速脫離污染環(huán)境。
采取前傾坐位或半臥位,雙下肢下垂,有助于減輕心臟負荷。慢性阻塞性肺疾病患者可采取俯臥位呼吸,利用重力改善通氣。避免平臥位導(dǎo)致膈肌上抬加重呼吸困難。
經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。慢性呼吸衰竭患者需嚴格監(jiān)測血氧飽和度,避免高濃度氧誘發(fā)二氧化碳潴留。急性肺水腫患者可予酒精濕化吸氧。
支氣管哮喘急性發(fā)作可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解支氣管痙攣。心力衰竭患者需靜脈注射呋塞米注射液減輕肺水腫。細菌性肺炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體。嚴重肺栓塞可考慮導(dǎo)管取栓術(shù)或下腔靜脈濾器置入術(shù)。終末期肺病患者評估肺移植手術(shù)指征。
日常應(yīng)注意避免接觸過敏原及冷空氣刺激,戒煙并遠離二手煙環(huán)境。適度進行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸。飲食選擇易消化食物,少量多餐,控制鈉鹽攝入。監(jiān)測體重變化,下肢水腫加重時及時就醫(yī)。隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查肺功能及心臟超聲。
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