身高增長可通過營養(yǎng)補(bǔ)充、運(yùn)動刺激、睡眠調(diào)整、生長激素治療、骨骼矯正手術(shù)等方式干預(yù)。身高受遺傳、營養(yǎng)、激素分泌、骨骼發(fā)育等多因素影響。
保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶雞蛋,鈣質(zhì)可通過奶酪豆腐補(bǔ)充,維生素D需通過魚類或陽光照射合成。鋅元素缺乏可影響生長板活性,建議適量食用牡蠣瘦肉。避免高糖高脂飲食干擾生長激素分泌,青春期每日熱量缺口不超過500千卡。
縱向彈跳運(yùn)動如籃球跳繩可刺激骨骨骺端微損傷修復(fù),游泳等拉伸運(yùn)動有助于脊柱延展。建議每日保持60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動后補(bǔ)充碳水化合物與蛋白質(zhì)比例為3:1的加餐。過度力量訓(xùn)練可能造成生長板提前閉合,12歲以下兒童應(yīng)避免負(fù)重訓(xùn)練。
深度睡眠期生長激素分泌量占全日70%,學(xué)齡兒童需保證9-11小時睡眠。睡前2小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室溫度18-22攝氏度。睡眠呼吸暫停綜合征會導(dǎo)致夜間缺氧,影響生長激素脈沖式分泌,需及時治療。
確診生長激素缺乏癥患者可皮下注射重組人生長激素,治療需持續(xù)至骨骺閉合。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的生長遲緩需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。使用激素類藥物必須嚴(yán)格監(jiān)測骨齡、血糖和甲狀腺功能,禁止自行用藥。
嚴(yán)重骨骨骺早閉可考慮肢體延長術(shù),通過外固定架每日延長0.5-1毫米。脊柱側(cè)彎超過40度需行矯形內(nèi)固定術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。所有骨科手術(shù)干預(yù)都存在神經(jīng)血管損傷風(fēng)險,需在骨骼發(fā)育停滯期后進(jìn)行。
建議定期監(jiān)測生長曲線,每半年測量坐高與下肢比例。保證每日500毫升牛奶攝入,補(bǔ)充維生素AD滴劑。避免過早進(jìn)行專業(yè)化體育訓(xùn)練,8-14歲期間每年身高增長不足4厘米需盡早就診內(nèi)分泌科。冬季適當(dāng)增加深海魚類攝入,配合日曬促進(jìn)維生素D合成。建立規(guī)律作息時間表,睡前進(jìn)行10分鐘拉伸運(yùn)動有助于放松肌肉。
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