脊髓休克是脊髓損傷后出現(xiàn)的暫時性功能障礙,屬于脊髓損傷的病理生理反應而非獨立損傷類型。
脊髓休克通常發(fā)生在脊髓遭受急性創(chuàng)傷后,表現(xiàn)為損傷平面以下運動、感覺及自主神經功能的完全喪失。典型特征包括肌張力降低、腱反射消失、尿潴留和腸道功能障礙。這種現(xiàn)象與脊髓神經元突觸傳遞暫時中斷有關,可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)周不等。多數(shù)患者在休克期后逐漸恢復部分反射功能,但損傷嚴重者可能遺留永久性功能障礙。
極少數(shù)情況下,脊髓休克可能伴隨特殊類型的脊髓損傷,如無放射學異常的脊髓損傷或脊髓震蕩。這類情況需通過磁共振成像進一步鑒別。休克期持續(xù)時間過長或反射恢復異??赡芴崾纠^發(fā)性損傷,如脊髓水腫或血管病變。
脊髓休克患者需保持脊柱制動,避免二次損傷。康復期應進行循序漸進的神經功能訓練,配合物理治療促進神經重塑。定期評估膀胱直腸功能,預防泌尿系統(tǒng)感染和壓瘡等并發(fā)癥。營養(yǎng)支持需保證足夠蛋白質和維生素攝入,有助于神經組織修復。
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