脊髓休克是指脊髓因外傷、缺血等原因?qū)е鹿δ軙簳r(shí)性喪失的病理狀態(tài),主要表現(xiàn)為損傷平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺及自主神經(jīng)功能全面抑制。
脊髓休克通常由外傷性脊髓損傷、脊髓缺血性病變、炎癥或腫瘤壓迫等因素引起。損傷后脊髓神經(jīng)元突觸傳遞功能暫時(shí)中斷,神經(jīng)遞質(zhì)釋放受阻,導(dǎo)致?lián)p傷平面以下反射弧活動(dòng)消失。典型表現(xiàn)為弛緩性癱瘓、深淺感覺喪失、括約肌功能障礙及血壓波動(dòng)等自主神經(jīng)紊亂癥狀。早期可通過甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療減輕繼發(fā)性損傷,配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。恢復(fù)期需預(yù)防深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥,采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練重建功能。
脊髓休克患者需長(zhǎng)期臥床期間每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡,使用梯度壓力襪預(yù)防血栓,保持導(dǎo)尿管通暢避免泌尿系感染。飲食應(yīng)提供高蛋白、高纖維素食物如魚肉、西藍(lán)花等,適量補(bǔ)充維生素B族??祻?fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、電刺激治療及站立床訓(xùn)練,逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),避免抑郁情緒影響恢復(fù)進(jìn)程。
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