腳不走路不疼走路疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跖骨應(yīng)力性骨折、關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,常見于長時間站立或運動人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,行走后加重??赏ㄟ^超聲波治療、足弓支撐墊緩解,藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊。
跟骨骨刺因跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成骨贅,行走時刺激周圍組織產(chǎn)生疼痛。X線檢查可確診。建議減少負重活動,使用硅膠足跟墊緩沖壓力,疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片。
長期過度負重可能導(dǎo)致第二、三跖骨微骨折,表現(xiàn)為行走時前足刺痛感。需通過骨掃描或MRI確診。治療需制動4-6周,可配合碳酸鈣D3片促進骨愈合。
足部關(guān)節(jié)退行性變會導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦疼痛,晨僵癥狀明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
跗管綜合征等神經(jīng)卡壓疾病會引起行走時足底燒灼樣疼痛。肌電圖檢查可輔助診斷。輕度病例可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免赤足行走;控制體重減輕足部負荷;每日溫水泡腳促進血液循環(huán);急性期疼痛時可冰敷15分鐘;若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱需立即就診。建議進行足部肌肉鍛煉如用腳趾抓毛巾,增強足弓穩(wěn)定性。
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