肺癌手術(shù)出院后需注意傷口護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及心理調(diào)適。主要有傷口感染預(yù)防、呼吸功能恢復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持、隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)、情緒管理等措施。
術(shù)后切口需保持干燥清潔,避免沾水或摩擦。每日觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液,遵醫(yī)囑更換敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇,需及時(shí)就醫(yī)。洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù),術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后早期進(jìn)行腹式呼吸和咳嗽訓(xùn)練,幫助肺復(fù)張。可使用呼吸訓(xùn)練器,每日3次,每次10分鐘。若痰液黏稠可配合霧化吸入,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乙酰半胱氨酸霧化液等藥物。
選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)忌辛辣刺激食物,戒煙酒。若出現(xiàn)吞咽困難可嘗試軟食或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,之后每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象,同時(shí)評(píng)估肝腎功能等基礎(chǔ)指標(biāo)。攜帶出院記錄和病理報(bào)告便于醫(yī)生對(duì)比。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想緩解。加入患者互助小組,與主治醫(yī)生保持溝通。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)社交活動(dòng)。
肺癌術(shù)后康復(fù)期需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。根據(jù)體力恢復(fù)情況,從散步開(kāi)始逐步增加運(yùn)動(dòng)量,3個(gè)月后可嘗試太極拳等溫和鍛煉。注意環(huán)境空氣質(zhì)量,外出佩戴口罩避免呼吸道感染。長(zhǎng)期觀(guān)察咳嗽、胸痛等異常癥狀,所有藥物使用均需經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評(píng)估,不可自行調(diào)整治療方案。
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