老年人小便解不出來可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷小腹、遵醫(yī)囑導(dǎo)尿、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由前列腺增生、尿路感染、膀胱收縮無力、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)。傍晚后減少飲水量,睡前2小時限制液體攝入??娠嬘玫袢~茶、玉米須茶等具有利尿作用的飲品,但不宜飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。
用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可放松盆底肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解膀胱頸痙攣。操作時注意防止?fàn)C傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
急性尿潴留時需立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)情況選擇一次性導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿能快速排空膀胱,避免膀胱過度膨脹導(dǎo)致缺血性損傷。導(dǎo)尿后需保持會陰清潔,定期更換尿袋,預(yù)防尿路感染。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物松弛尿道平滑肌。膀胱收縮無力者可選用鹽酸米多君片增強膀胱逼尿肌功能。尿路感染需配合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
嚴(yán)重前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。尿道狹窄需進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱起搏器植入術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查尿流率,監(jiān)測殘余尿量變化。
日常應(yīng)保持適度運動如提肛訓(xùn)練、散步等增強盆底肌力,避免久坐壓迫會陰。飲食注意補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物,限制辛辣刺激性食物。夜間起床排尿時開小燈防止跌倒,廁所安裝扶手保障安全。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,發(fā)現(xiàn)排尿異常及時就醫(yī),不可長期依賴導(dǎo)尿解決排尿問題。
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