腱鞘炎的危害程度與病情進(jìn)展和是否及時(shí)干預(yù)有關(guān),早期可能僅影響局部活動(dòng)功能,若持續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致慢性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬甚至永久性功能障礙。
腱鞘炎初期表現(xiàn)為手腕或手指活動(dòng)時(shí)疼痛、局部腫脹,可能伴隨彈響感。此時(shí)若未及時(shí)休息或治療,炎癥反復(fù)刺激會(huì)導(dǎo)致腱鞘增厚,肌腱滑動(dòng)受阻,日常如握筆、擰毛巾等動(dòng)作受限。部分患者可能出現(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬,需活動(dòng)半小時(shí)才能緩解。長(zhǎng)期炎癥可能引發(fā)腱鞘與肌腱粘連,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍永久性縮小,例如拇指腱鞘炎可能發(fā)展為扳機(jī)指,手指卡在屈曲位無(wú)法伸直。
特殊情況下,腱鞘炎可能繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等化膿性腱鞘炎表現(xiàn),此時(shí)需緊急處理以防肌腱壞死。糖尿病患者或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者合并腱鞘炎時(shí),康復(fù)速度更慢,更容易進(jìn)展為慢性病變。反復(fù)發(fā)作的腱鞘炎可能誘發(fā)周圍神經(jīng)壓迫,如腕管綜合征,出現(xiàn)手指麻木、肌肉萎縮等神經(jīng)損傷癥狀。
建議避免重復(fù)性手部動(dòng)作,工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力,急性期可采用冰敷緩解腫脹。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查評(píng)估肌腱狀態(tài),必要時(shí)接受局部封閉治療或鞘管切開(kāi)術(shù)。日??蛇M(jìn)行手指伸展訓(xùn)練,用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),但禁止暴力按摩炎癥部位。
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