漸凍癥早期常見癥狀主要有肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫、言語不清、吞咽困難等。漸凍癥即肌萎縮側(cè)索硬化癥,是一種進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,早期癥狀多從肢體遠(yuǎn)端開始,逐漸累及全身肌肉。
早期多表現(xiàn)為單側(cè)手部或下肢的無力感,如擰瓶蓋困難、上下樓梯費(fèi)力??赡芘c運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性導(dǎo)致神經(jīng)肌肉信號(hào)傳導(dǎo)異常有關(guān)。建議盡早就醫(yī)進(jìn)行肌電圖檢查,日常避免過度勞累。
常見于手掌虎口區(qū)或小腿肌肉,表現(xiàn)為局部肌肉體積明顯縮小。這與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元死亡后肌肉失神經(jīng)支配有關(guān)。需通過神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)評(píng)估病情,可遵醫(yī)囑使用利魯唑片等藥物延緩進(jìn)展。
患者會(huì)感受到肌肉不自主跳動(dòng),常見于手臂、舌肌部位。這是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電引起的肌肉纖維自發(fā)性收縮。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
早期可能出現(xiàn)發(fā)音含糊、語速變慢,與舌肌、咽喉肌無力有關(guān)。隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為完全構(gòu)音障礙。言語訓(xùn)練和輔助溝通設(shè)備可幫助維持交流能力,建議定期進(jìn)行肺功能評(píng)估。
進(jìn)食流質(zhì)食物易嗆咳,固體食物咀嚼費(fèi)力。因延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損影響吞咽反射。需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,必要時(shí)采用鼻飼或胃造瘺保證營(yíng)養(yǎng)攝入,避免吸入性肺炎發(fā)生。
漸凍癥患者應(yīng)保持適度活動(dòng)延緩肌肉萎縮,選擇軟質(zhì)易吞咽食物,使用防滑墊等輔助器具保障安全。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),家屬需學(xué)習(xí)叩背排痰等護(hù)理技巧。出現(xiàn)呼吸費(fèi)力等進(jìn)展癥狀時(shí)須立即就醫(yī),早期干預(yù)有助于改善生活質(zhì)量。
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