膽囊炎可通過血液檢查、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、膽囊造影等方式診斷。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、血管病變、寄生蟲感染等因素引起。
血液檢查是診斷膽囊炎的常規(guī)方法,通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、肝功能等指標(biāo)判斷炎癥程度。急性膽囊炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)常明顯升高,中性粒細(xì)胞比例增加。肝功能檢查可能顯示膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,提示膽道梗阻或肝細(xì)胞損傷。
超聲檢查是膽囊炎的首選影像學(xué)方法,可清晰顯示膽囊壁增厚、膽囊增大、膽結(jié)石等典型表現(xiàn)。膽囊壁厚度超過3毫米、膽囊橫徑超過5厘米均提示異常。超聲還能發(fā)現(xiàn)膽囊周圍積液、膽囊穿孔等并發(fā)癥,檢查無輻射且操作簡(jiǎn)便。
CT檢查能更全面評(píng)估膽囊及周圍組織病變,對(duì)復(fù)雜病例診斷價(jià)值較高。CT可顯示膽囊壁增厚、膽囊周圍脂肪密度增高、膽囊積氣等特征性表現(xiàn)。增強(qiáng)CT還能鑒別膽囊癌等惡性病變,適用于超聲診斷不明確或懷疑并發(fā)癥的患者。
核磁共振膽胰管成像能無創(chuàng)顯示膽道系統(tǒng)全貌,對(duì)膽總管結(jié)石診斷敏感性高。MRCP可清晰顯示膽囊管梗阻部位、膽管擴(kuò)張程度,且不受腸道氣體干擾。該檢查無輻射,但檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高,通常作為二線檢查手段。
口服或靜脈膽囊造影能評(píng)估膽囊收縮功能,但急性期禁用。造影劑通過肝臟排泄進(jìn)入膽道,可顯示膽囊充盈缺損、排空延遲等功能異常。該方法現(xiàn)已逐漸被超聲、CT等替代,僅在特定情況下用于慢性膽囊炎診斷。
確診膽囊炎后需注意飲食調(diào)理,急性期應(yīng)禁食油膩食物,恢復(fù)期選擇低脂易消化飲食。避免暴飲暴食和過度饑餓,規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁排出。限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油等高膽固醇食物攝入,多食用新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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