膽囊炎的檢查主要有血常規(guī)、腹部超聲、腹部CT、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等。
血常規(guī)是膽囊炎的基礎(chǔ)檢查項目,通過檢測白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例,有助于判斷是否存在感染。膽囊炎患者血常規(guī)通常顯示白細(xì)胞計數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。血常規(guī)檢查操作簡便,費用較低,適合作為初步篩查手段。
腹部超聲是診斷膽囊炎的首選影像學(xué)檢查,能夠清晰顯示膽囊壁增厚、膽囊增大、膽囊結(jié)石等典型表現(xiàn)。超聲檢查無創(chuàng)、無輻射、可重復(fù)進(jìn)行,對膽囊炎的診斷準(zhǔn)確率較高。急性膽囊炎超聲下可見膽囊壁水腫呈雙層影,慢性膽囊炎可見膽囊壁增厚、膽囊萎縮。
腹部CT檢查可更全面評估膽囊及周圍組織情況,對復(fù)雜膽囊炎或并發(fā)癥的診斷價值較高。CT能清晰顯示膽囊壁增厚、膽囊周圍積液、膽囊穿孔等征象,同時可評估膽管系統(tǒng)及鄰近器官受累情況。CT檢查對膽囊結(jié)石的檢出率略低于超聲,但對膽囊周圍炎癥范圍的判斷更準(zhǔn)確。
磁共振胰膽管造影是無創(chuàng)性膽道成像技術(shù),可清晰顯示膽管系統(tǒng)全貌,對膽總管結(jié)石和膽管炎的診斷有重要價值。該檢查無需造影劑,無輻射,特別適合孕婦和碘造影劑過敏患者。磁共振胰膽管造影能準(zhǔn)確判斷膽管梗阻部位和程度,為治療方案制定提供依據(jù)。
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影既是檢查手段也是治療方法,通過內(nèi)鏡直接觀察膽管并注入造影劑顯影。該檢查對膽總管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率最高,同時可進(jìn)行取石、支架置入等治療。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影屬于有創(chuàng)檢查,存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥風(fēng)險,通常在其他檢查無法明確診斷時采用。
膽囊炎患者檢查后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動。飲食宜清淡,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,可適量食用低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,戒煙限酒。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
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