膽囊炎的檢查方式主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、血液檢查、肝膽動態(tài)顯像等。膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應(yīng),多由膽結(jié)石阻塞膽管或細(xì)菌感染引起,患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
超聲檢查是診斷膽囊炎的首選方法,能夠清晰顯示膽囊壁增厚、膽囊增大、膽結(jié)石等典型表現(xiàn)。超聲檢查無創(chuàng)、操作簡便,可重復(fù)進(jìn)行,對急性膽囊炎的診斷準(zhǔn)確率較高。檢查前患者需空腹8小時以上,避免胃腸氣體干擾圖像質(zhì)量。超聲還能發(fā)現(xiàn)膽囊周圍積液或膿腫等并發(fā)癥。
CT檢查能更全面評估膽囊及周圍組織的病變情況,尤其適用于復(fù)雜膽囊炎或并發(fā)癥的檢測。CT可清晰顯示膽囊壁增厚、膽囊周圍炎癥浸潤、膽囊穿孔等嚴(yán)重表現(xiàn)。對于肥胖患者或超聲檢查結(jié)果不明確時,CT具有更好的穿透力和分辨率。增強(qiáng)CT還能判斷膽囊壁血供情況,輔助鑒別膽囊癌等疾病。
磁共振胰膽管造影是一種無創(chuàng)的膽道系統(tǒng)成像技術(shù),能清晰顯示膽管解剖結(jié)構(gòu)和病變。該檢查對膽總管結(jié)石的診斷具有優(yōu)勢,可避免有創(chuàng)的ERCP檢查。磁共振胰膽管造影無輻射暴露,適用于孕婦等特殊人群。檢查過程中患者需配合呼吸指令,以獲得清晰圖像。
血液檢查可輔助判斷炎癥程度和肝功能狀態(tài)。急性膽囊炎患者常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等感染征象。肝功能檢查可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、膽紅素增高等表現(xiàn)。嚴(yán)重的膽囊炎可導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標(biāo)志物顯著升高。血液檢查結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
肝膽動態(tài)顯像是一種核醫(yī)學(xué)檢查方法,通過追蹤放射性核素在肝膽系統(tǒng)的代謝過程評估膽囊功能。該檢查對膽囊管梗阻導(dǎo)致的急性膽囊炎診斷特異性較高。檢查前患者需禁食4小時以上,靜脈注射顯像劑后連續(xù)采集圖像。膽囊不顯影提示膽囊管可能完全阻塞,是急性膽囊炎的典型表現(xiàn)。
膽囊炎患者日常應(yīng)注意低脂飲食,避免油膩、辛辣食物刺激膽囊收縮。急性發(fā)作期需禁食,緩解后可逐步恢復(fù)清淡飲食。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長時間空腹。適度運(yùn)動有助于促進(jìn)膽汁排泄,但急性期應(yīng)臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
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