肝功能總蛋白偏低可能與營養(yǎng)不良、慢性肝病、腎病綜合征、消化道出血、遺傳性疾病等因素有關(guān)??偟鞍装ò椎鞍缀颓虻鞍祝渌较陆低ǔ7从掣闻K合成功能受損或蛋白質(zhì)丟失過多。
長期飲食中蛋白質(zhì)攝入不足會導致總蛋白合成原料缺乏,常見于極端節(jié)食、素食者或消化吸收障礙患者。改善需循序漸進增加蛋類、魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
肝硬化、慢性肝炎等疾病會損傷肝細胞合成功能,表現(xiàn)為白蛋白顯著降低伴球蛋白異常。患者可能出現(xiàn)腹水、下肢水腫,需通過肝功能檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
腎小球濾過膜損傷導致大量蛋白從尿液丟失,24小時尿蛋白定量超過3.5克。典型癥狀包括眼瞼浮腫、泡沫尿,需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合纈沙坦膠囊控制蛋白尿,同時限制每日食鹽攝入。
胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等急性出血會造成血液蛋白大量流失?;颊叱R妵I血、黑便,緊急處理需禁食并靜脈輸注人血白蛋白,后續(xù)需進行胃鏡止血和奧美拉唑腸溶膠囊抑酸治療。
罕見如無白蛋白血癥因基因突變導致白蛋白合成障礙,需終身定期輸注人血白蛋白維持生理功能。此類患者自幼出現(xiàn)生長遲緩、反復水腫,基因檢測可明確診斷。
發(fā)現(xiàn)總蛋白偏低應完善肝功能、尿常規(guī)等檢查明確病因。日常需保證每日每公斤體重1-1.2克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)選易消化的乳清蛋白;肝硬化患者需限制動物內(nèi)臟等高氨食物;腎病者應選用富含必需氨基酸的魚肉蛋白;恢復期可配合輕度有氧運動促進蛋白質(zhì)合成,但避免劇烈運動加重消耗。所有蛋白質(zhì)補充方案需在營養(yǎng)師指導下根據(jù)病因個體化調(diào)整。
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