膀胱癌手術(shù)后是否需要進(jìn)行化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合評估,部分早期患者可能無須化療,但中晚期患者通常建議配合化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
對于非肌層浸潤性膀胱癌,若腫瘤局限于黏膜層且分級較低,術(shù)后可通過膀胱灌注化療或免疫治療控制病情,此時(shí)全身化療并非必需。這類患者需定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。若術(shù)后病理顯示腫瘤侵犯肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則屬于肌層浸潤性膀胱癌,需考慮全身化療聯(lián)合放療的綜合治療?;熌芮宄凉撛谖⑥D(zhuǎn)移灶,提高生存率。部分高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者可能無法耐受化療,需由醫(yī)生評估后制定個(gè)體化方案。
術(shù)后患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上以稀釋尿液,減少膀胱刺激;避免吸煙及接觸染發(fā)劑等化學(xué)致癌物;適量攝入西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物的蔬菜;定期復(fù)查尿常規(guī)、膀胱鏡及影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀需立即就醫(yī)。治療方案調(diào)整須嚴(yán)格遵循主診不可自行停用化療或其他輔助治療。
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