腦積水可通過腦室-腹腔分流術、第三腦室造瘺術等手術方式治愈,具體術式需根據病因、年齡及病情嚴重程度綜合評估。
腦積水手術的核心目標是重建腦脊液循環(huán)通路或建立替代引流途徑。腦室-腹腔分流術通過植入分流管將多余腦脊液引流至腹腔吸收,適用于多數交通性或非交通性腦積水,需定期監(jiān)測分流管功能防止堵塞或感染。第三腦室造瘺術通過神經內鏡在腦室底部造瘺,使腦脊液繞過梗阻部位流入基底池,適用于導水管狹窄等梗阻性腦積水,具有無需植入異物的優(yōu)勢。對于腫瘤壓迫導致的繼發(fā)性腦積水,需聯(lián)合腫瘤切除手術解除梗阻。術后需通過頭顱影像學檢查評估腦室回縮情況,并監(jiān)測顱內壓變化。部分患者術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等反應,需警惕分流管相關感染或過度引流綜合征。
腦積水術后應避免劇烈運動及頭部碰撞,定期復查分流系統(tǒng)功能;保持切口清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或切口紅腫滲液時及時就醫(yī);嬰幼兒患者需監(jiān)測頭圍增長及發(fā)育指標,成人患者需進行認知功能評估;飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素促進組織修復,限制鈉鹽攝入有助于減少腦脊液分泌;康復期可進行適度認知訓練和肢體活動,但需避免潛水等可能影響顱內壓的活動。術后3-6個月需進行系統(tǒng)評估,包括神經功能檢查、影像學復查及分流閥壓力調整。
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