兒童糖尿病通常不能徹底治愈,但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理可以控制病情。兒童糖尿病主要包括1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病需要終身依賴胰島素治療,2型糖尿病通過生活方式干預(yù)和藥物治療可長期穩(wěn)定血糖。
1型糖尿病是因自身免疫破壞胰島β細胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,需終身使用外源性胰島素替代治療。目前醫(yī)學(xué)尚無根治手段,但通過胰島素泵或動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)等精準(zhǔn)控糖技術(shù),患兒血糖可接近正常水平。2型糖尿病與遺傳、肥胖等因素相關(guān),早期通過減重、運動及藥物干預(yù)可能實現(xiàn)臨床緩解,但胰島功能衰退仍會隨年齡進展。部分患兒在青春期后因激素變化可能出現(xiàn)暫時性血糖改善,但并非真正治愈。
極少數(shù)特殊類型糖尿病如新生兒糖尿病或單基因糖尿病,通過基因檢測明確病因后,部分患者采用磺脲類藥物可脫離胰島素治療。這類情況在兒童糖尿病中占比不足5%,且需要嚴(yán)格隨訪監(jiān)測。目前干細胞移植或胰島移植仍處于臨床試驗階段,尚未成為常規(guī)治療手段。
建議家長定期監(jiān)測患兒血糖并記錄飲食運動情況,選擇升糖指數(shù)低的食物如燕麥、雜糧等作為主食,避免含糖飲料。每日保證60分鐘以上中高強度運動,如游泳、籃球等有氧運動。遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等藥物,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和胰島功能。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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