腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。
急性腰疼發(fā)作時需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈,減輕腰椎壓力。避免久坐久站,日常可佩戴護(hù)腰支撐。腰肌勞損引起的疼痛通常伴隨腰部酸脹、活動受限,熱敷或按摩有助于緩解癥狀。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。腰椎牽引適用于椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫,需由專業(yè)康復(fù)師操作。骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)身高變矮、駝背,建議結(jié)合沖擊波治療與負(fù)重訓(xùn)練。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對痙攣性疼痛有效。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。泌尿系統(tǒng)結(jié)石常伴隨血尿、排尿困難,可選用排石顆粒輔助治療。
針灸取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),拔罐適用于寒濕型腰痛。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,內(nèi)服可選用腰痛寧膠囊。強直性脊柱炎多表現(xiàn)為晨僵、夜間痛,需配合雷公藤多苷片等慢作用藥物控制病情。
腰椎間盤突出經(jīng)保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。突發(fā)劇烈腰痛伴隨下肢麻木需警惕馬尾綜合征,應(yīng)立即就醫(yī)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,睡眠選擇硬度適中的床墊。每周進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等低沖擊運動,加強腰背肌鍛煉??刂企w重減少腰椎負(fù)荷,搬運重物時保持腰部直立。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),戒煙限酒預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,須及時至骨科或疼痛科就診。
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