肺癌患者出現(xiàn)腳腫可通過抬高下肢、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、穿彈力襪、治療原發(fā)病等方式緩解。腳腫可能與腫瘤壓迫、低蛋白血癥、靜脈血栓、淋巴回流障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。
將雙腿抬高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議在臥床時用枕頭墊高腳部,每日保持2-3小時。此方法適用于輕度水腫,可暫時緩解脹痛感。
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品。鈉離子潴留會加重水鈉潴留,限制攝入有助于減輕組織間隙液體積聚。同時需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以改善低蛋白血癥。
呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等利尿藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。通過促進(jìn)尿液排出減少血容量,但需注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重水腫者可短期靜脈注射呋塞米注射液。
選擇壓力梯度為20-30mmHg的醫(yī)用彈力襪,晨起前穿戴。外部壓力能改善靜脈瓣膜功能,預(yù)防血栓形成。需注意松緊適度,避免影響動脈供血。
針對肺癌引起的上腔靜脈壓迫綜合征需放療或放置支架,淋巴轉(zhuǎn)移可采用化療方案。合并深靜脈血栓時需使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
肺癌患者日常應(yīng)記錄每日體重變化,觀察水腫程度進(jìn)展。保持適度活動避免久坐久站,睡眠時采用左側(cè)臥位減輕下腔靜脈壓力。若出現(xiàn)呼吸困難或單側(cè)肢體突然腫脹需立即就醫(yī),警惕肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。飲食上增加魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,適量補(bǔ)充B族維生素改善代謝。
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