克雷氏骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下屬于穩(wěn)定性骨折,通過規(guī)范治療可較好恢復(fù);若合并關(guān)節(jié)面塌陷或韌帶損傷則可能影響腕關(guān)節(jié)功能。
克雷氏骨折即橈骨遠(yuǎn)端骨折,常見于跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致。無(wú)移位的裂紋骨折或輕度嵌插骨折屬于穩(wěn)定性骨折,石膏固定4-6周后通常能愈合,后期配合康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)大部分腕部功能。此類情況疼痛和腫脹較輕,極少遺留后遺癥。
若發(fā)生粉碎性骨折、關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米或合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位,則屬于不穩(wěn)定性骨折??赡馨殡S正中神經(jīng)壓迫癥狀如手指麻木,或引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致長(zhǎng)期疼痛。需通過手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度,術(shù)后存在一定概率出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
確診克雷氏骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重,早期冰敷減輕腫脹,保持石膏干燥清潔?;謴?fù)期可進(jìn)行手指屈伸練習(xí)防止僵硬,拆除固定后逐步開展腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。日常注意防跌倒措施,中老年人建議定期檢測(cè)骨密度,補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。
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