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孕婦牙根尖周炎怎么治療

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孕婦牙根尖周炎可通過根管治療、切開引流、藥物治療、暫時(shí)性充填、拔牙等方式治療。牙根尖周炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙髓感染擴(kuò)散、牙齒外傷、牙周病加重、既往治療不徹底等原因引起。

1、根管治療

根管治療是牙根尖周炎的首選方案，通過清除感染牙髓和壞死組織控制炎癥。孕婦進(jìn)行根管治療需避開妊娠前三個(gè)月，操作時(shí)采用無(wú)砷失活劑如多聚甲醛糊劑，X線檢查需用鉛圍裙防護(hù)。治療后可暫時(shí)用氧化鋅丁香油酚糊劑封藥，待分娩后再完成永久充填。

2、切開引流

急性化膿性根尖周炎出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)需切開排膿，配合過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗。孕婦局麻宜選用不含腎上腺素的利多卡因，術(shù)后可含漱氯己定含漱液減少感染風(fēng)險(xiǎn)。切開引流后仍需后續(xù)根管治療消除病灶。

3、藥物治療

孕婦用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，青霉素類如阿莫西林膠囊相對(duì)安全，禁用四環(huán)素類。疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片，避免布洛芬。局部可用碘甘油棉捻置入根管，或使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等緩釋抗菌藥物。

4、暫時(shí)性充填

妊娠后期發(fā)生牙根尖周炎可采用玻璃離子水門汀暫時(shí)充填，維持牙齒功能至產(chǎn)后徹底治療。操作時(shí)避免使用含丁香酚的暫封材料，防止誘發(fā)宮縮。充填后需定期檢查邊緣密合度，防止繼發(fā)齲。

5、拔牙

無(wú)法保留的患牙可在妊娠4-6個(gè)月相對(duì)安全期拔除，復(fù)雜拔牙需口腔頜面外科會(huì)診。術(shù)前需評(píng)估全身狀況，術(shù)中采用仰臥位并左側(cè)傾斜15度預(yù)防仰臥位低血壓綜合征。術(shù)后可冷敷減輕腫脹，禁用阿司匹林止血。

孕婦治療期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，每日用牙線清潔鄰面。飲食選擇溫涼軟食如雞蛋羹、南瓜粥，避免過硬過燙食物刺激患牙。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診，妊娠期口腔治療需產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)同評(píng)估。定期進(jìn)行口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變，孕前完成口腔治療是預(yù)防關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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