先天性肥厚性幽門狹窄可通過幽門環(huán)肌切開術、藥物治療等方式治療。該病主要由幽門肌層肥厚導致胃出口梗阻引起，表現(xiàn)為噴射性嘔吐、脫水、體重不增等癥狀。
1、幽門環(huán)肌切開術
腹腔鏡下或開腹幽門環(huán)肌切開術是根治性治療方式，通過縱向切開肥厚的幽門肌層解除梗阻。手術創(chuàng)傷小，術后24-48小時可恢復喂養(yǎng)。需注意術后可能出現(xiàn)切口感染、黏膜穿孔等并發(fā)癥，家長需遵醫(yī)囑監(jiān)測患兒進食情況及切口愈合狀態(tài)。
2、阿托品注射液
適用于暫時無法手術的患兒，通過抗膽堿能作用松弛幽門平滑肌。使用中需警惕心率增快、尿潴留等副作用，家長需記錄嘔吐頻率及尿量變化。該藥不能根治病因，僅作為術前過渡治療。
3、糾正脫水治療
靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等糾正水電解質紊亂。重度脫水需監(jiān)測血鉀、血氯水平，輸液速度應根據(jù)脫水程度調(diào)整。家長需觀察患兒皮膚彈性、尿量及精神狀態(tài)變化。
4、營養(yǎng)支持
術后逐步增加喂養(yǎng)量，首選母乳或低滲配方奶。嚴重營養(yǎng)不良者可短期使用腸外營養(yǎng)支持。家長需遵循少量多次原則，記錄每日攝入量及嘔吐情況。
5、胃管減壓
術前留置胃管持續(xù)引流胃內(nèi)容物，減輕嘔吐和腹脹。需定期沖洗胃管保持通暢，家長應注意固定胃管防止脫出，記錄引流液性狀和量。
術后應保持切口清潔干燥，按醫(yī)囑逐步增加喂養(yǎng)量。定期監(jiān)測體重增長曲線，避免過快喂養(yǎng)引發(fā)嘔吐。若出現(xiàn)反復嘔吐、發(fā)熱或切口滲液需及時復診。母乳喂養(yǎng)母親需保證充足營養(yǎng)攝入，配方奶喂養(yǎng)者應選擇易消化配方。日常注意觀察患兒精神狀態(tài)及尿量變化，術后1個月需復查超聲評估幽門通暢情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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