濕疹可能與過(guò)敏有關(guān),但并非所有濕疹都由過(guò)敏引起。濕疹的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,主要涉及皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、遺傳易感性等因素。過(guò)敏是誘發(fā)或加重濕疹的常見(jiàn)原因之一,其他因素如環(huán)境刺激、心理壓力、微生物感染等也可能參與發(fā)病。
部分濕疹患者確實(shí)存在對(duì)食物、塵螨、花粉等物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng),這類(lèi)患者接觸過(guò)敏原后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、滲出等癥狀加重。臨床可通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)輔助診斷過(guò)敏因素。對(duì)于明確過(guò)敏原的患者,避免接觸相關(guān)物質(zhì)有助于控制病情。
但多數(shù)濕疹病例屬于非特異性炎癥反應(yīng),與皮膚屏障蛋白如絲聚蛋白基因突變相關(guān)。這類(lèi)患者表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、慢性苔蘚化改變,過(guò)敏原檢測(cè)常為陰性。環(huán)境濕度變化、過(guò)度清潔、化學(xué)洗滌劑等物理化學(xué)刺激更易誘發(fā)癥狀,需通過(guò)保濕修復(fù)屏障功能為主要治療方向。
濕疹患者應(yīng)選擇無(wú)香料無(wú)酒精的醫(yī)用保濕劑如凡士林軟膏、尿素乳膏等每日涂抹,避免搔抓和熱水燙洗。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物。合并明顯過(guò)敏癥狀者可短期口服氯雷他定片緩解瘙癢。建議記錄飲食和環(huán)境接觸史,幫助醫(yī)生判斷潛在誘因。
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