尿路結(jié)石與腎結(jié)石的區(qū)別主要在于發(fā)生部位和癥狀表現(xiàn)。尿路結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石,而腎結(jié)石特指發(fā)生在腎臟的結(jié)石。
腎結(jié)石發(fā)生在腎臟內(nèi),可能位于腎盂或腎盞。尿路結(jié)石范圍更廣,除腎臟外還包括輸尿管、膀胱和尿道的結(jié)石。輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石移動而來,膀胱結(jié)石可能原發(fā)或繼發(fā)于前列腺增生,尿道結(jié)石較為少見。
腎結(jié)石可能長期無癥狀,或表現(xiàn)為腰部鈍痛。當(dāng)結(jié)石移動至輸尿管時會引起劇烈絞痛,向會陰部放射。膀胱結(jié)石常見排尿中斷和尿頻,尿道結(jié)石則導(dǎo)致排尿困難和尿流變細。血尿是各類尿路結(jié)石的共同癥狀。
腎結(jié)石多與代謝異常有關(guān),如高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂。膀胱結(jié)石在男性中常見,與前列腺增生導(dǎo)致的尿潴留相關(guān)。尿道結(jié)石多由其他部位結(jié)石下移引起。各類結(jié)石均與飲水不足和飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)。
超聲檢查對腎結(jié)石和膀胱結(jié)石較為敏感。CT能清晰顯示所有尿路結(jié)石的位置和大小。輸尿管結(jié)石可能需要結(jié)合尿路造影確診。尿道結(jié)石通過體格檢查可能觸及。
小于6毫米的腎結(jié)石可通過多飲水促進排出,常用藥物有排石顆粒、尿石通丸和腎石通顆粒。輸尿管結(jié)石可行體外沖擊波碎石。膀胱結(jié)石可采用經(jīng)尿道碎石術(shù)。尿道結(jié)石可能需要醫(yī)生手法取石。
預(yù)防尿路結(jié)石應(yīng)保證每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)控制蛋白質(zhì)和鹽分的攝取。定期進行尿液檢查和泌尿系統(tǒng)超聲篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石。出現(xiàn)腰痛、血尿或排尿異常時應(yīng)及時就診,避免因結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎功能損害。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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