腎結(jié)石和尿路結(jié)石可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石和尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇白開水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶或咖啡。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出,若出現(xiàn)排尿困難或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液。鈣質(zhì)攝入需保持適量,避免過度限制導(dǎo)致骨質(zhì)流失。每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在6克以下。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,抑制結(jié)石形成。坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。頭孢克肟分散片適用于合并尿路感染的情況。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。需配合藥物排石治療,2周后復(fù)查確認(rèn)碎石效果。
適用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者。通過自然腔道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管1-2周??赡艹霈F(xiàn)尿路刺激癥狀或發(fā)熱,需預(yù)防性使用抗生素。
建議保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間憋尿。適度運(yùn)動如跳繩可促進(jìn)微小結(jié)石排出,但劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)腎絞痛。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或尿量減少時(shí)需立即就診。
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