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怎么知道是盆腔粘連

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盆腔粘連可通過影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、臨床癥狀等方式判斷。盆腔粘連可能與感染、手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹疼痛、月經(jīng)異常、不孕等癥狀。

1、影像學(xué)檢查

超聲檢查是初步篩查盆腔粘連的常用方法，經(jīng)陰道超聲能更清晰顯示盆腔結(jié)構(gòu)。磁共振成像對(duì)粘連范圍和程度的判斷更準(zhǔn)確，可發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、卵巢包裹等間接征象。子宮輸卵管造影能評(píng)估輸卵管通暢性，但無法直接顯示粘連組織。

2、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷盆腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，能直觀觀察粘連部位和程度。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行粘連松解術(shù)，適用于不孕癥患者。檢查可能發(fā)現(xiàn)輸卵管扭曲、卵巢固定等典型表現(xiàn)，但屬于有創(chuàng)操作需謹(jǐn)慎選擇。

3、臨床癥狀

慢性下腹墜痛在月經(jīng)期或性交后加重是常見表現(xiàn)，可能伴隨腰骶部酸痛。月經(jīng)紊亂包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或繼發(fā)閉經(jīng)。不孕癥患者中約四分之一存在盆腔粘連，多因輸卵管功能障礙導(dǎo)致。

4、病史評(píng)估

既往盆腔炎病史會(huì)增加粘連風(fēng)險(xiǎn)，特別是未規(guī)范治療的淋病奈瑟菌或衣原體感染。腹部手術(shù)史如剖宮產(chǎn)、闌尾切除術(shù)可能造成腹膜損傷。子宮內(nèi)膜異位癥患者常合并不同程度粘連。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可能顯示慢性炎癥跡象如輕度貧血。CA125輕度升高可見于子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)粘連。陰道分泌物檢查可排除活動(dòng)性感染，但無法直接診斷粘連。

懷疑盆腔粘連時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛，保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。溫?zé)岱罂删徑廨p度不適，但持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。備孕女性應(yīng)提前進(jìn)行孕前檢查，確診粘連后需根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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