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盆腔粘連是怎么引起的

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盆腔粘連可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)核感染、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

1、盆腔炎

盆腔炎是盆腔粘連的常見原因，多與細(xì)菌上行感染有關(guān)。淋病奈瑟菌、衣原體等病原體侵襲輸卵管和卵巢后，會(huì)導(dǎo)致炎性滲出物積聚，形成纖維蛋白沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、異常陰道分泌物等癥狀。臨床常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需用注射用阿奇霉素控制炎癥。急性期臥床休息有助于緩解癥狀。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織在盆腔內(nèi)周期性出血，刺激腹膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，逐漸形成致密粘連。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛，部分患者伴有不孕。醫(yī)生可能建議服用布洛芬緩釋膠囊止痛，或使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。腹腔鏡手術(shù)可清除病灶并分離粘連。

3、手術(shù)創(chuàng)傷

盆腔或腹部手術(shù)后，創(chuàng)面愈合過程中纖維蛋白過度增生會(huì)導(dǎo)致器官間異常連接。常見于子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)史患者，可能伴隨慢性盆腔疼痛。術(shù)后早期遵醫(yī)囑使用注射用玻璃酸鈉可減少粘連形成，已形成的致密粘連需通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)松解。

4、結(jié)核感染

盆腔結(jié)核分枝桿菌感染會(huì)引起特異性肉芽腫性炎癥，愈合時(shí)形成廣泛膜狀粘連。患者多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，可能合并輸卵管閉鎖。確診后需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，嚴(yán)重鈣化粘連需手術(shù)處理。

5、先天性發(fā)育異常

苗勒管融合異?？赡軐?dǎo)致子宮畸形合并盆腔結(jié)締組織分布紊亂，兒童期即可出現(xiàn)器官間異常連接。這類患者常表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)或周期性腹痛，超聲檢查可見子宮發(fā)育異常。青春期前發(fā)現(xiàn)可嘗試激素調(diào)節(jié)，成年后需根據(jù)具體情況選擇矯正手術(shù)。

盆腔粘連患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛，可嘗試溫水坐浴緩解不適。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋類等促進(jìn)組織修復(fù)，同時(shí)增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查盆腔超聲觀察恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)就診，避免長(zhǎng)期粘連導(dǎo)致不孕等嚴(yán)重后果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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