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如何知道盆腔是否粘連

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盆腔粘連可通過影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、臨床癥狀評(píng)估等方式明確診斷。盆腔粘連可能與感染、手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性盆腔痛、不孕、月經(jīng)異常等癥狀。

1、影像學(xué)檢查

超聲檢查是初步篩查盆腔粘連的常用方法，經(jīng)陰道超聲能更清晰顯示盆腔器官結(jié)構(gòu)。磁共振成像對粘連范圍和程度的判斷更準(zhǔn)確，可發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、卵巢包裹等間接征象。子宮輸卵管造影能評(píng)估輸卵管通暢性，但無法直接顯示粘連組織。

2、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷盆腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，能直觀觀察子宮、輸卵管、卵巢與周圍組織的黏連情況。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行粘連松解術(shù)，適用于不孕癥患者。術(shù)中需評(píng)估粘連類型，分為膜狀粘連、致密粘連和冰凍骨盆三種程度。

3、臨床癥狀評(píng)估

長期慢性下腹墜痛且在月經(jīng)期加重可能提示粘連，疼痛多位于臍周或骶骨區(qū)。繼發(fā)性不孕或反復(fù)流產(chǎn)需考慮輸卵管粘連可能。部分患者出現(xiàn)排尿排便異?；蛐越煌?，這些癥狀需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白可輔助判斷是否存在活動(dòng)性感染。CA125輕度升高可能提示子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)粘連。對于結(jié)核性盆腔炎患者，結(jié)核菌素試驗(yàn)和T-SPOT檢測有助于明確病因。

5、病史采集

詳細(xì)詢問盆腔手術(shù)史如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等，這些是醫(yī)源性粘連的主要原因。急性盆腔炎病史特別是未規(guī)范治療者易導(dǎo)致粘連。子宮內(nèi)膜異位癥患者出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)需警惕粘連形成。

懷疑盆腔粘連時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盲目按摩。日常可采取溫水坐浴緩解疼痛，保持會(huì)陰清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡富含膳食纖維，預(yù)防便秘加重盆腔不適。備孕女性若存在不孕癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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