嬰兒房間隔缺損可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢、反復(fù)呼吸道感染、活動耐力下降等癥狀。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,主要表現(xiàn)為心臟左右心房之間的間隔存在異常開口。
嬰兒在安靜狀態(tài)下呼吸頻率明顯增快,輕微活動或哭鬧時呼吸急促加重。這是由于心臟左右心房血液混合導(dǎo)致肺部血流量增加,肺循環(huán)壓力升高所致。家長需注意觀察嬰兒安靜時的胸廓起伏次數(shù),若持續(xù)超過每分鐘60次應(yīng)及時就醫(yī)。
嬰兒吃奶時易出現(xiàn)停頓、喘息或拒食現(xiàn)象,單次哺乳時間延長且攝入量減少。心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致體循環(huán)供血不足,使嬰兒在吸吮時容易疲勞。家長需采用少量多次的喂養(yǎng)方式,選擇流量適中的奶嘴以減少嬰兒體力消耗。
嬰兒每月體重增長低于正常標(biāo)準(zhǔn),身高發(fā)育也可能滯后。心臟異常分流造成機體慢性缺氧和營養(yǎng)消耗增加,影響生長發(fā)育。家長應(yīng)定期記錄生長曲線,若連續(xù)兩個月體重增長不足500克需進(jìn)行心臟評估。
嬰兒易患支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病,且病程遷延難愈。肺血流量增多使呼吸道黏膜抵抗力下降,病原體更容易侵入。家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,按時接種疫苗。
嬰兒哭鬧或活動后出現(xiàn)口唇青紫、大汗淋漓等表現(xiàn),平靜后緩解。心臟代償功能不足導(dǎo)致組織供氧受限,輕微活動即可誘發(fā)缺氧癥狀。家長應(yīng)注意控制嬰兒情緒波動,避免劇烈哭鬧,發(fā)現(xiàn)青紫發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)。
發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述癥狀應(yīng)及時到兒科心血管??凭驮\,通過心臟超聲等檢查明確診斷。日常護(hù)理中需保持環(huán)境溫度適宜,預(yù)防呼吸道感染,遵醫(yī)囑定期隨訪。對于缺損較小的患兒可能隨生長發(fā)育自然閉合,缺損較大或癥狀明顯者需考慮介入封堵或外科手術(shù)治療,具體方案由心臟??漆t(yī)生評估決定。
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