雙嘧達莫是一種抗血小板聚集藥物,主要用于預(yù)防血栓形成和治療缺血性心腦血管疾病,具有擴張冠狀動脈、改善微循環(huán)等作用。
雙嘧達莫通過抑制血小板內(nèi)磷酸二酯酶活性,減少環(huán)磷酸腺苷降解,從而抑制血小板聚集。該作用有助于預(yù)防動脈血栓形成,適用于冠心病、腦梗死等血栓性疾病的一級和二級預(yù)防。臨床常與阿司匹林聯(lián)用增強抗栓效果。
該藥能選擇性擴張冠狀動脈阻力血管,增加冠狀動脈血流量,改善心肌供氧。對于慢性穩(wěn)定型心絞痛患者,可減少心絞痛發(fā)作頻率,但需注意可能引起冠狀動脈竊血現(xiàn)象。
雙嘧達莫可改善外周及腦部微循環(huán),增加組織灌注。在糖尿病微血管病變、突發(fā)性耳聾等疾病中,可通過調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能發(fā)揮治療作用。用藥期間需監(jiān)測出血傾向。
大劑量使用時能刺激干擾素產(chǎn)生,具有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)特性。曾用于兒童病毒性上呼吸道感染輔助治療,但目前該適應(yīng)證臨床應(yīng)用較少。
在核醫(yī)學(xué)檢查中用作心臟負荷試驗藥物,通過誘發(fā)冠狀動脈擴張評估心肌缺血情況。還可用于預(yù)防人工心臟瓣膜置換術(shù)后的血栓栓塞并發(fā)癥。
使用雙嘧達莫期間應(yīng)避免與抗凝藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險,服藥期間注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。保持低脂飲食,控制血壓血糖,定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺異常等需立即就醫(yī),妊娠期婦女及活動性出血患者禁用。
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