L5-S1椎間盤(pán)輕度突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。L5-S1椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可嘗試仰臥位雙膝屈曲或側(cè)臥位雙腿間夾枕的體位緩解疼痛。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增加椎間隙寬度,降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力。紅外線照射有助于放松肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘,需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練,增強(qiáng)腰背肌力量。游泳或平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善核心穩(wěn)定性。訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘,出現(xiàn)疼痛立即停止。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的病例,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫患者,術(shù)后需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)決策需綜合評(píng)估突出程度與癥狀嚴(yán)重性。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適度進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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