膝關(guān)節(jié)韌帶主要有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶和髕韌帶。這些韌帶共同維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,防止關(guān)節(jié)過度活動或錯位。
前交叉韌帶位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部,連接股骨與脛骨,主要限制脛骨前移和膝關(guān)節(jié)過度旋轉(zhuǎn)。運動損傷如急停、變向時易發(fā)生撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動受限。治療需根據(jù)損傷程度選擇保守康復(fù)或關(guān)節(jié)鏡下重建手術(shù),常用藥物包括洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。
后交叉韌帶與前交叉韌帶交叉分布,主要防止脛骨后移。車禍中膝蓋撞擊儀表盤或運動時跪地受傷可能導(dǎo)致其斷裂,伴隨關(guān)節(jié)后方疼痛和下樓困難。急性期需冷敷制動,嚴重損傷需手術(shù)修復(fù),康復(fù)期可配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
內(nèi)側(cè)副韌帶呈扁帶狀位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),抵抗外翻應(yīng)力。足球、滑雪等運動中膝部外側(cè)受撞擊易致其損傷,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度拉傷可通過支具固定恢復(fù),完全斷裂需縫合術(shù),常用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
外側(cè)副韌帶較內(nèi)側(cè)更細長,防止膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻。暴力內(nèi)翻損傷較少見,但可能合并腓總神經(jīng)損傷,出現(xiàn)足背麻木。治療原則與內(nèi)側(cè)副韌帶類似,急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏減輕炎癥。
髕韌帶連接髕骨與脛骨結(jié)節(jié),參與伸膝動作。長期跳躍運動可能引發(fā)髕腱炎,表現(xiàn)為髕骨下方疼痛。需減少跑跳動作,配合沖擊波治療,急性疼痛可使用依托考昔片,慢性期可注射玻璃酸鈉改善潤滑。
日常應(yīng)避免突然增加運動強度,運動前充分熱身并佩戴護膝。體重超標者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負荷,游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于韌帶保護。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡頓或持續(xù)腫脹,應(yīng)及時就醫(yī)排查韌帶損傷,避免繼發(fā)軟骨磨損或關(guān)節(jié)炎。
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