膝關(guān)節(jié)囊外韌帶主要有髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、腘斜韌帶和髕支持帶,這些韌帶對(duì)維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性具有重要作用。
髕韌帶位于膝關(guān)節(jié)前方,連接髕骨下端與脛骨粗隆,是股四頭肌肌腱的延續(xù)部分。該韌帶能限制脛骨過(guò)度前移,在膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)承受較大張力。髕韌帶損傷可能導(dǎo)致髕骨脫位或跳躍膝。
腓側(cè)副韌帶起自股骨外上髁,止于腓骨頭,呈條索狀結(jié)構(gòu)。該韌帶主要抵抗膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻應(yīng)力,在屈膝時(shí)松弛、伸膝時(shí)緊張。腓側(cè)副韌帶完全斷裂可能合并腓總神經(jīng)損傷。
脛側(cè)副韌帶分為深淺兩層,深層與關(guān)節(jié)囊和內(nèi)側(cè)半月板相連。該韌帶起自股骨內(nèi)上髁,止于脛骨內(nèi)側(cè),能有效防止膝關(guān)節(jié)外翻。運(yùn)動(dòng)損傷中易發(fā)生脛側(cè)副韌帶撕裂。
腘斜韌帶由半膜肌肌腱延續(xù)形成,從脛骨內(nèi)側(cè)斜向后上方延伸至股骨外側(cè)髁。該韌帶可加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)后方的穩(wěn)定性,防止脛骨過(guò)度后移,與后交叉韌帶形成協(xié)同作用。
髕支持帶包括內(nèi)側(cè)和外側(cè)支持帶,是關(guān)節(jié)囊的增厚部分。這些纖維束從髕骨兩側(cè)延伸至股骨和脛骨,能維持髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡。髕支持帶松弛可能導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征。
日常應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng),加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,出現(xiàn)韌帶損傷癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行磁共振成像評(píng)估韌帶損傷程度。急性期可遵循RICE原則處理,慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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