胸脊椎骨疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、胸椎間盤突出等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長期姿勢不良或過度負(fù)重可能導(dǎo)致胸背部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,避免提重物及久坐,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏局部外敷。
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量減少易出現(xiàn)胸椎隱痛,輕微外力可能引發(fā)壓縮性骨折。建議進(jìn)行骨密度檢測,日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液。
胸椎關(guān)節(jié)增生、韌帶鈣化等退變可能刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛,晨起僵硬感明顯。物理治療如超短波照射有一定效果,急性期可短期服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,配合胸椎牽引改善癥狀。
青年男性夜間腰背痛伴晨僵需警惕此病,可能伴隨胸廓擴(kuò)張度下降。需風(fēng)濕免疫科就診,確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片或注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。
突發(fā)胸背部放射性疼痛可能為椎間盤壓迫神經(jīng)所致,咳嗽時(shí)癥狀加重。MRI檢查可明確診斷,輕度突出可行椎旁神經(jīng)阻滯,嚴(yán)重者需考慮胸椎間盤切除術(shù)等外科干預(yù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,睡眠選擇硬度適中的床墊,避免長時(shí)間低頭伏案。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)背部肌肉力量,疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢麻木、大小便異常時(shí)需立即就醫(yī)。注意鈣質(zhì)和維生素D的攝入,50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度篩查。
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