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子宮內膜樣癌早期

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子宮內膜樣癌早期可能無明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)異常子宮出血、陰道排液、下腹疼痛、腹部包塊及貧血等癥狀。子宮內膜樣癌是子宮內膜癌最常見的病理類型，起源于子宮內膜腺體，其早期表現(xiàn)與疾病進展程度相關。

一、異常子宮出血

異常子宮出血是子宮內膜樣癌早期最典型和最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血或未絕經(jīng)女性的月經(jīng)紊亂，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)周期不規(guī)則。這種出血可能與腫瘤組織侵犯子宮內膜血管或導致內膜異常增生有關。對于絕經(jīng)后女性，任何點滴狀或大量的陰道出血都應引起高度重視。出現(xiàn)此類癥狀時，應進行婦科檢查，并可能需要進行診斷性刮宮或宮腔鏡檢查以獲取組織進行病理學診斷，這是確診的金標準。

二、陰道排液

部分早期子宮內膜樣癌患者可能出現(xiàn)陰道排液，液體多為血性或漿液性，有時可能稀薄如水樣或米泔狀。這種排液通常不伴有明顯的外陰瘙癢或異味，但量可能逐漸增多。排液的出現(xiàn)可能與癌組織壞死、感染或腺體分泌異常有關。當出現(xiàn)不明原因的陰道排液，尤其是血性排液時，應及時就醫(yī)進行婦科超聲檢查，觀察子宮內膜的厚度及形態(tài)，并可能需要進行宮腔鏡下的直視檢查與活檢。

三、下腹疼痛

在疾病早期，下腹疼痛并不常見，但若腫瘤增大或繼發(fā)感染、宮腔積液時，可能引起下腹墜脹感或隱痛。疼痛通常位于下腹部正中，程度較輕，呈間歇性。這種癥狀容易被忽視或誤認為是常見的盆腔不適。疼痛若持續(xù)存在或加重，可能提示病情有所進展。臨床處理上，醫(yī)生在排除其他常見婦科疾病如盆腔炎、子宮肌瘤后，會重點通過影像學檢查評估子宮及附件情況。

四、腹部包塊

早期子宮內膜樣癌通常不會形成明顯的腹部包塊。只有當腫瘤體積增大到一定程度，或合并有較大的子宮肌瘤時，患者自己在腹部可能觸摸到包塊，或醫(yī)生在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)子宮增大、變硬。包塊質地可能偏硬，形狀不規(guī)則。發(fā)現(xiàn)腹部包塊需要與子宮肌瘤、卵巢腫瘤等疾病進行鑒別，超聲和磁共振成像有助于明確包塊的性質、來源以及與子宮的關系。

五、貧血

貧血是子宮內膜樣癌早期的一個繼發(fā)性癥狀，主要由長期、慢性的異常子宮出血導致鐵丟失過多引起?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、面色蒼白、活動后氣短等。貧血癥狀的嚴重程度與出血量和持續(xù)時間相關。治療上，除了針對病因處理癌癥本身外，還需要糾正貧血，可能需要在醫(yī)生指導下補充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿，并增加富含鐵和維生素C的食物攝入以促進鐵吸收。

對于存在上述任何癥狀，尤其是異常子宮出血的女性，建議及時前往婦科或腫瘤婦科就診。早期診斷和治療對預后至關重要。日常生活中，保持健康體重，避免肥胖，管理好糖尿病、高血壓等慢性病，對于有子宮內膜癌家族史或 Lynch 綜合征等遺傳背景的女性，應定期進行婦科篩查。同時，注意均衡飲食，適度鍛煉，保持良好的生活習慣，有助于維護整體健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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