落枕可通過熱敷、頸部拉伸、藥物緩解、按摩、調(diào)整睡姿等方式快速改善。落枕通常由肌肉勞損、受涼、睡姿不當(dāng)、頸椎退變、枕頭不適等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于頸部疼痛處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。
緩慢做頸部前屈、后仰、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,每個(gè)方向保持5秒,重復(fù)進(jìn)行5-8次。拉伸時(shí)需控制幅度,以輕微牽拉感為宜,禁止快速甩頭或過度用力。急性期疼痛明顯時(shí)可先進(jìn)行熱敷后再拉伸。
疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。非甾體抗炎藥能減輕局部炎癥反應(yīng),外用貼劑可直接作用于患處。胃腸功能不佳者應(yīng)避免長(zhǎng)期口服藥物。
用拇指指腹輕按風(fēng)池穴、肩井穴及頸部肌肉壓痛點(diǎn),每處按壓1分鐘,配合揉捏手法放松斜方肌。按摩力度以酸脹感為度,避免暴力推拿。合并頸椎病或骨質(zhì)疏松者需專業(yè)人員操作。
選擇高度適中的記憶棉枕頭,保持頭部與脊柱在同一水平線。避免俯臥位睡眠,建議采用仰臥或側(cè)臥姿勢(shì)。枕頭過高或過低均可能加重頸部肌肉負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期使用過硬枕頭易誘發(fā)慢性勞損。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),工作間隙可做頸部米字操放松肌肉。睡眠時(shí)注意頸部保暖,空調(diào)房?jī)?nèi)可佩戴絲巾。選擇支撐性良好的床墊,定期更換變形枕頭。若落枕反復(fù)發(fā)作或伴隨上肢麻木,需及時(shí)排查頸椎病變。急性期暫時(shí)停止游泳、羽毛球等需要快速轉(zhuǎn)頸的運(yùn)動(dòng),恢復(fù)后可逐步進(jìn)行肩頸肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。
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