預(yù)防腦梗需通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、改善生活方式及定期監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn),主要有控制血壓血糖、戒煙限酒、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期體檢等措施。
高血壓和糖尿病是腦梗的重要誘因。長(zhǎng)期血壓超過(guò)140/90mmHg會(huì)損傷血管內(nèi)皮,血糖過(guò)高則加速動(dòng)脈粥樣硬化。建議每日監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下??勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、二甲雙胍緩釋片等藥物,同時(shí)避免高鹽高糖飲食。
煙草中的尼古丁會(huì)促使血管收縮,酒精過(guò)量則導(dǎo)致血液黏稠度增加。吸煙者腦梗風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-4倍,每日飲酒超過(guò)25克酒精即可能造成危害??赏ㄟ^(guò)尼古丁貼片輔助戒煙,飲酒量應(yīng)限制為男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
采用橄欖油、深海魚、全谷物為主的飲食模式,每日攝入500克蔬菜水果。這類食物富含ω-3脂肪酸和抗氧化物質(zhì),能減少血管炎癥反應(yīng)。需限制紅肉每周不超過(guò)350克,避免反式脂肪酸攝入,烹飪時(shí)選擇蒸煮代替煎炸。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可提升高密度脂蛋白水平。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)維持在220-年齡×60%-70%的區(qū)間,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。久坐人群建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,逐步增加運(yùn)動(dòng)量。
40歲以上人群每年需檢查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng)。重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白水平,理想值應(yīng)低于3.4mmol/L。存在房顫者需評(píng)估抗凝治療必要性,通過(guò)心電圖和心臟超聲監(jiān)測(cè)血栓風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防腦梗需建立長(zhǎng)期健康管理機(jī)制,保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免情緒劇烈波動(dòng)。冬季注意頭部保暖,夏季及時(shí)補(bǔ)充水分。出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī),卒中黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。建議家庭成員學(xué)習(xí)FAST識(shí)別法面部下垂、手臂無(wú)力、言語(yǔ)困難、及時(shí)送醫(yī),定期參與社區(qū)健康講座獲取最新防治知識(shí)。
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