中醫(yī)治療小兒腹瀉可采用推拿、中藥敷貼、飲食調(diào)理、艾灸和中藥湯劑等方法。
補脾經(jīng)手法是用拇指螺紋面沿患兒拇指橈側緣向指根方向直推,每次操作200-300次,能健脾和胃助運化。運內(nèi)八卦是以掌心為圓心,用拇指指腹順時針方向運揉,范圍約2-3厘米,頻率每分鐘120-160次,可調(diào)理中焦氣機。摩腹時用手掌掌面附著于腹部,以臍為中心順時針方向按摩5分鐘,能促進胃腸蠕動。捏脊療法是用雙手拇指與食指相對,自尾骨端沿脊柱兩側向上捏捻皮膚至大椎穴,重復3-5遍,可調(diào)節(jié)臟腑功能。
丁桂兒臍貼含丁香、肉桂等成分,貼于神闕穴能溫中散寒止瀉。吳茱萸研末醋調(diào)敷涌泉穴可引熱下行,適用于濕熱型腹瀉。五倍子粉用醋調(diào)成糊狀敷臍部,有收斂固澀之效。敷貼時間一般保持4-6小時,皮膚敏感者應縮短貼敷時間。敷貼期間需觀察局部皮膚反應,出現(xiàn)紅疹應立即停用。
焦米湯將大米炒至焦黃后煮水飲用,含碳化顆粒能吸附腸內(nèi)毒素。山藥粥用鮮山藥100克與粳米同煮,含淀粉酶抑制劑可減輕腸道負擔。胡蘿卜湯含果膠成分能在腸黏膜形成保護層。哺乳期嬰兒應繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需忌食生冷油膩?;謴推趹裱上〉匠?、由少到多的漸進原則。
隔姜灸神闕穴將鮮姜片穿刺數(shù)孔后置艾炷施灸,每次3-5壯,能溫補脾腎陽氣。溫和灸足三里穴用艾條距皮膚2-3厘米懸灸10分鐘,可增強消化功能。艾灸中脘穴能和中降逆,適用于嘔吐伴腹瀉者。施灸時注意防止燙傷,灸后飲溫水補充津液。陰虛內(nèi)熱證患兒不宜采用此法。
七味白術散含黨參、白術等,適用于脾虛濕盛型腹瀉。葛根芩連湯由葛根、黃芩組成,主治濕熱下注型泄瀉。參苓白術散能補脾益肺,用于遷延性腹瀉。湯劑煎煮前需浸泡30分鐘,兒童用量為成人1/3-1/2。服藥期間忌食生冷瓜果,不同證型需經(jīng)中醫(yī)師辨證選用。
治療期間應注意保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。適當補充口服補液鹽防止脫水,按1:1比例稀釋后少量多次喂服。密切觀察大便次數(shù)、性狀及尿量變化,若出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)應及時就醫(yī)?;謴推诳墒秤谜籼O果、藕粉等收斂性食物,避免過早進食高糖高脂飲食。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手習慣。
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