小兒腹瀉可通過中藥內(nèi)服、推拿療法、穴位貼敷、艾灸療法、飲食調(diào)理等方式治療,通常由脾胃虛弱、外感邪氣、飲食積滯、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、脾腎陽虛等原因引起。
針對(duì)脾胃虛弱型腹瀉,可選用參苓白術(shù)散加減,含黨參、茯苓、白術(shù)等成分,能健脾益氣。濕熱型可用葛根芩連湯,含葛根、黃芩、黃連等,具有清熱利濕功效。寒濕型適用藿香正氣散,含藿香、紫蘇葉等藥物。需由中醫(yī)師辨證后開具劑量,煎煮時(shí)注意先用武火煮沸后改文火慢煎。服藥期間忌食生冷油膩,嬰幼兒可用喂藥器少量多次喂服。
補(bǔ)脾經(jīng)手法需用拇指橈側(cè)沿患兒拇指外側(cè)緣向指根方向直推,每次操作100-300次。摩腹時(shí)家長手掌需緊貼腹部,以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩。捏脊療法應(yīng)從尾椎開始向上至大椎穴,連續(xù)操作3-5遍。推拿宜在餐后1小時(shí)進(jìn)行,手法需輕柔均勻,皮膚破損或發(fā)熱期間暫停操作??膳浜辖橘|(zhì)如爽身粉減少摩擦。
常用神闕穴貼敷丁桂兒臍貼,含丁香、肉桂等溫里藥材。足三里穴可貼敷止瀉散,含吳茱萸、胡椒等成分。貼敷前需清潔皮膚,保留4-6小時(shí)后去除,皮膚敏感者縮短貼敷時(shí)間。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅瘙癢應(yīng)立即停用。夏季可冷藏保存藥貼防止變質(zhì),冬季貼敷前可適當(dāng)加熱增強(qiáng)藥效。
隔姜灸神闕穴需將新鮮姜片穿刺數(shù)孔,上置艾炷施灸。溫和灸足三里穴需保持艾條距皮膚3厘米,每穴灸5-10分鐘。艾灸時(shí)家長需全程監(jiān)護(hù)防止?fàn)C傷,灸后注意保暖避風(fēng)。陰虛內(nèi)熱或高熱患兒禁用,艾煙過敏者改用無煙艾條。可配合百會(huì)穴、中脘穴等增強(qiáng)療效。
焦米湯需將大米炒至焦黃后煮粥,取上層米油喂食。山藥蓮子粥選用鮮山藥與去芯蓮子慢燉至軟爛。蘋果泥應(yīng)選熟透蘋果隔水蒸熟后壓成糊狀。母乳喂養(yǎng)者母親需忌口生冷海鮮,人工喂養(yǎng)可暫時(shí)改用防腹瀉奶粉?;謴?fù)期逐步添加胡蘿卜泥、小米粥等低渣食物,避免過早攝入高糖高脂飲食。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)與尿量,記錄排便次數(shù)及性狀變化。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀膏。注意奶瓶餐具消毒,制作食療需現(xiàn)做現(xiàn)用。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、血便或脫水癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間暫停添加新輔食,恢復(fù)后2周內(nèi)避免攝入刺激性食物??膳浜夏蠹汞煼咳?次鞏固療效,定期復(fù)查舌苔脈象調(diào)整用藥。
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