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小兒腹瀉中醫(yī)診斷

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小兒腹瀉在中醫(yī)診斷中主要分為傷食瀉、風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛瀉五種證型。中醫(yī)通過觀察患兒舌苔、脈象、大便性狀及伴隨癥狀進(jìn)行辨證分型，治療需結(jié)合推拿、穴位貼敷、中藥湯劑等綜合干預(yù)。

一、傷食瀉

多因喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致乳食積滯，表現(xiàn)為大便酸臭如敗卵、腹脹拒按、噯氣酸餿。舌苔厚膩，脈滑數(shù)。治療以消食導(dǎo)滯為主，可選用保和丸加減，配合捏脊療法。中成藥可選嬰兒健脾散、小兒消積止咳口服液。家長需調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏，減少生冷油膩食物攝入。

二、風(fēng)寒瀉

因外感風(fēng)寒邪氣侵襲脾胃，常見大便清稀多泡沫、腸鳴腹痛、鼻塞流清涕。舌淡苔白，脈浮緊。治療宜疏風(fēng)散寒，選用藿香正氣散加減，配合艾灸神闕穴。中成藥如小兒腹瀉寧糖漿、丁桂兒臍貼。家長需注意腹部保暖，避免夜間蹬被受涼。

三、濕熱瀉

暑濕或飲食不潔所致，癥見暴注下迫、糞色黃褐臭穢、肛門灼熱、小便短赤。舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。治療需清熱利濕，選用葛根芩連湯加減，配合推拿清大腸經(jīng)。中成藥如小兒瀉速停顆粒、腸炎寧糖漿。家長應(yīng)保證飲食衛(wèi)生，適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

四、脾虛瀉

久病或素體脾弱引起，表現(xiàn)為食后即瀉、大便溏薄、面色萎黃、食欲不振。舌淡胖有齒痕，脈弱。治療當(dāng)健脾益氣，選用參苓白術(shù)散加減，配合艾灸足三里。中成藥如醒脾養(yǎng)兒顆粒、嬰兒素散。家長需準(zhǔn)備易消化輔食，少量多餐喂養(yǎng)。

五、脾腎陽虛瀉

多見于遷延性腹瀉，癥見五更泄瀉、完谷不化、形寒肢冷。舌淡苔白滑，脈沉遲。治療需溫補(bǔ)脾腎，選用附子理中湯加減，配合隔姜灸關(guān)元穴。中成藥如固本益腸片、補(bǔ)脾益腸丸。家長須避免寒涼飲食，注意足部保暖。

中醫(yī)治療小兒腹瀉強(qiáng)調(diào)辨證施護(hù)，家長需記錄患兒每日大便次數(shù)、性狀及飲食情況，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。哺乳期母親應(yīng)忌口生冷辛辣，人工喂養(yǎng)者可將奶粉適當(dāng)稀釋?；謴?fù)期可煮山藥小米粥健脾，避免過早添加高蛋白食物。若出現(xiàn)口渴唇干、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或發(fā)熱超過38.5攝氏度，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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