前列腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物接觸及年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀。
家族中有前列腺癌病史的人群患病概率較高,尤其是一級(jí)親屬患病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。BRCA1/2基因突變與前列腺癌發(fā)病密切相關(guān)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢。
雄激素尤其是二氫睪酮的過度刺激可導(dǎo)致前列腺細(xì)胞異常增殖。中老年男性睪酮代謝紊亂可能誘發(fā)癌變。臨床上常用比卡魯胺片、氟他胺片等抗雄激素藥物進(jìn)行干預(yù)。
長(zhǎng)期慢性前列腺炎可能通過氧化應(yīng)激機(jī)制誘發(fā)細(xì)胞突變。反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致前列腺組織纖維化,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
長(zhǎng)期接觸鎘等重金屬、多環(huán)芳烴等工業(yè)化學(xué)物質(zhì)可能損傷前列腺細(xì)胞DNA。農(nóng)業(yè)從業(yè)者接觸有機(jī)磷農(nóng)藥也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議做好職業(yè)防護(hù)并定期體檢。
50歲以上男性發(fā)病率隨年齡呈指數(shù)增長(zhǎng),80歲以上人群患病率超過60%。細(xì)胞衰老導(dǎo)致的DNA修復(fù)能力下降是重要誘因。老年患者可考慮使用阿比特龍片、恩扎盧胺膠囊等靶向藥物。
保持低脂高纖維飲食,適量攝入番茄紅素含量高的食物如西紅柿,限制紅肉及乳制品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行前列腺癌篩查,出現(xiàn)排尿異常及時(shí)就診。治療期間注意保持會(huì)陰部清潔,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查PSA指標(biāo)。
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