血糖過高不一定是糖尿病,但可能是糖尿病的早期信號(hào)。血糖升高可能與胰島素抵抗、應(yīng)激反應(yīng)、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),需結(jié)合糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查綜合判斷。
短期血糖升高常見于高糖飲食后或應(yīng)激狀態(tài)下,如手術(shù)、感染、情緒劇烈波動(dòng)等。這類情況通常為一過性,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少精制糖攝入、緩解壓力后,血糖可逐漸恢復(fù)正常。部分人群存在空腹血糖受損或糖耐量異常,屬于糖尿病前期狀態(tài),尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
持續(xù)血糖升高達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),需考慮1型糖尿病、2型糖尿病等可能性。1型糖尿病多與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān),常見于青少年,起病急且依賴胰島素治療。2型糖尿病主要與胰島素抵抗伴隨分泌不足相關(guān),多見于中老年群體,早期可通過口服降糖藥控制。妊娠期糖尿病、特殊類型糖尿病等也可能導(dǎo)致血糖持續(xù)超標(biāo)。
建議發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)完善糖尿病相關(guān)抗體檢測(cè)、C肽釋放試驗(yàn)等檢查。日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),選擇低升糖指數(shù)食物,控制每日總熱量攝入。避免熬夜和長(zhǎng)期精神緊張,定期監(jiān)測(cè)指尖血糖和糖化血紅蛋白水平。若確診糖尿病應(yīng)遵醫(yī)囑制定個(gè)體化控糖方案,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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