慢阻肺患者飲食需注意均衡營(yíng)養(yǎng)、控制熱量、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加抗氧化食物攝入及避免產(chǎn)氣食物。主要有控制體重、補(bǔ)充高蛋白食物、增加維生素攝入、限制鈉鹽攝入、保持水分平衡等措施。
慢阻肺患者需維持適宜體重,肥胖會(huì)增加呼吸負(fù)荷,消瘦則可能導(dǎo)致呼吸肌萎縮。建議通過(guò)調(diào)整主食攝入量控制總熱量,選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物替代精制碳水。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間,每月監(jiān)測(cè)體重變化。
每日需攝入每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、鱈魚(yú)等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)加重呼吸肌損耗,但紅肉等難消化蛋白質(zhì)可能增加代謝負(fù)擔(dān)。可將每日蛋白質(zhì)分5-6次少量攝入以提高利用率。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素C、維生素E及β-胡蘿卜素等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,每日應(yīng)攝入300克以上深色蔬菜和200克水果。西藍(lán)花、獼猴桃、杏仁等食物有助于減輕氣道氧化應(yīng)激損傷。避免高溫烹煮導(dǎo)致維生素流失,建議采用蒸煮等低溫烹飪方式。
每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi),避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。鈉離子潴留可能加重肺水腫,使用香料、檸檬汁等替代部分食鹽。合并肺心病患者更需嚴(yán)格限鹽,注意查看食品標(biāo)簽中的鈉含量。
每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。痰液粘稠者可適當(dāng)增加飲水量,合并肺心病患者需控制入量??蛇x用白開(kāi)水、淡綠茶等,避免含糖飲料增加二氧化碳生成。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽減少吞咽空氣,餐后保持坐位30分鐘。
慢阻肺患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐少量多餐,避免過(guò)飽影響膈肌運(yùn)動(dòng)。烹飪宜采用蒸、煮、燉等方式,減少油煙刺激。合并吞咽困難者可選擇糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位。記錄飲食日記有助于營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整方案,定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。若出現(xiàn)食欲減退或體重持續(xù)下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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