慢阻肺患者需注意長期規(guī)范用藥、避免呼吸道刺激、定期肺功能監(jiān)測、預(yù)防感染及適度運動。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,主要表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限,需通過綜合管理控制病情進展。
慢阻肺患者需遵醫(yī)囑長期使用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑,或糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。不可自行增減藥量,急性加重期應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。用藥后需漱口以減少口腔真菌感染概率。
嚴(yán)格戒煙并遠離二手煙,廚房安裝抽油煙機減少油煙吸入。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴N95口罩。冬季注意保暖避免冷空氣直接刺激氣道,室內(nèi)濕度保持在40%-60%減少干燥刺激。
每3-6個月進行肺功能檢查評估FEV1等指標(biāo)變化,每年做1次胸部CT篩查肺氣腫程度。居家可使用峰流速儀每日監(jiān)測呼氣峰值流速,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等感染征兆時及時就醫(yī),避免濫用抗生素。日常加強手衛(wèi)生,保持居室通風(fēng)換氣。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練,每周3-5次低強度有氧運動如散步、太極拳。運動時攜帶急救藥物,血氧低于90%需暫停并吸氧。營養(yǎng)不良者需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。
慢阻肺患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,限制高糖高鹽攝入。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,學(xué)習(xí)有效咳嗽技巧。家屬需協(xié)助建立用藥提醒機制,外出時隨身攜帶急救聯(lián)系卡。病情穩(wěn)定期可參與肺康復(fù)項目,但需避免過度勞累誘發(fā)呼吸困難。
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