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偏癱病人如何恢復(fù)肢體功能

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偏癱病人可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等方式恢復(fù)肢體功能。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期介入被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練可預(yù)防肌肉萎縮，逐步過渡到主動助力訓(xùn)練。針對上肢可進(jìn)行滾筒訓(xùn)練改善肩關(guān)節(jié)活動度，下肢采用橋式運(yùn)動增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)控制力。建議每天訓(xùn)練3-5次，每次20分鐘，需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下根據(jù)Brunnstrom分期調(diào)整方案。

2、物理治療

功能性電刺激能促進(jìn)神經(jīng)肌肉重塑，結(jié)合生物反饋訓(xùn)練效果更佳。經(jīng)顱磁刺激可改善大腦皮層興奮性，水療利用浮力減輕負(fù)重訓(xùn)練難度。注意治療強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)肌肉疲勞需立即暫停。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，巴氯芬片緩解肌痙攣。腦卒中后偏癱患者可能需要阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，但需定期監(jiān)測凝血功能。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以陽明經(jīng)為主，配合頭皮針刺激運(yùn)動區(qū)。推拿采用滾法、揉法松解痙攣肌肉，中藥可用補(bǔ)陽還五湯加減。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，糖尿病患者慎用艾灸。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮需行肌腱延長術(shù)，選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于痙攣型偏癱。術(shù)后仍需堅持康復(fù)訓(xùn)練，注意傷口護(hù)理和體位擺放，預(yù)防深靜脈血栓形成。

偏癱康復(fù)需堅持6個月以上的系統(tǒng)訓(xùn)練，家屬應(yīng)協(xié)助完成日常生活動作練習(xí)，注意預(yù)防跌倒和壓瘡。飲食宜高蛋白、高纖維，控制鈉鹽攝入，定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過參加病友互助小組增強(qiáng)康復(fù)信心。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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